Glaucome.net

Le glaucome sur Twitter

COCNet — 2010-02-21T11:17:29Z

Les requêtes "glaucome", "glaukom" et "glaucoma" sur le moteur de recherche interne du site communautaire Twitter sont peu productives. Pas de contenu francophone spécifique au thème, mais quelques pages en anglais.


The Glaucoma Foundation

Les deux grandes associations américaines de lutte contre le glaucome ont un relai Twitter efficace.

TGF_Glaucoma est le pseudo Twitter de The Glaucoma Foundation [1] dont l'objectif afficher est l'aide à la recherche et l'éducation du public concernant la maladie et l'importance de son dépistage précoce afin de prévenir la cécité.

http://twitter.com/TGF_Glaucoma


AHAF

Celui de l'American Health Assistance Foundation est glaucoma_ [2]. L'aide est destinée à soutenir la recherche et à fournir des informations concernant les facteurs de risque et leur prévention et les traitements de la maladie.

http://twitter.com/glaucoma_

Le journal professionnel américain Glaucoma Today [3] fournit également un contenu gratuitement disponible, en lien direct sur Twitter.

http://twitter.com/GlaucomaToday


Glaucoma Today

Nous avons noté par ailleurs la page de l'institut Global Glaucoma à Mexico [4] qui édite des tweets non liés de prévention et d'information du public et un espace chilien d'échanges actif : GlaucomaChile [5]. Une page encore vide a été ouverte par la fondation glaucome du Québec.

En définitive, il existe peu de pages disponibles sur le réseau Twitter concernant le glaucome et proposant un contenu pertinent.
Même si la consultation régulière des pages citées permet d'obtenir une image globale des principales données actuelles concernant les maladies glaucomateuses, force est de constater que l'information de qualité mise en ligne sur Twitter dans ce domaine est uniquement en anglais et que sa source est exclusivement domiciliée aux États-Unis.

[1] - The Glaucoma Foundation.

[2] - AHAF - Glaucoma.

[3] - Glaucoma Today.

[4] - Global Glaucoma.

[5] - GlaucomaChile.

L'actualité glaucome sur Medline

COCNet — 2010-01-26T02:25:32Z

Glaucome.net propose une application biomédicale Novoseek permettant d'obtenir les résultats actualisés en permanence d'une requête prenant en compte les dernières publications référencées dans la base de données Medline. - Information professionnelle / Prostaglandines, Trabéculectomie, Sclérectomie profonde, Implant de drainage, Bêta-bloquants, Glaucome chronique à angle ouvert, Glaucome congénital, Goniotomie, Intervention combinée, Inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, Glaucome à pression normale, Glaucome secondaire, Hypertonie oculaire simple, Recherche clinique, Intermédia, Adrénergiques, Génétique, Antimitotiques, Conservateurs, Glaucome pseudoexfoliatif, Glaucome primitif

La Haute Autorité de santé appelle des recommandations en matière de glaucome

Henri Gracies — 2008-12-28T17:16:36Z

« La HAS propose que soit élaborée une recommandation sur la prise en charge diagnostique et thérapeutique du glaucome en France, ainsi que sur le suivi des patients ayant soit une hypertonie intra-oculaire, soit un glaucome avéré. »

Les résultats de l'étude évaluant l'intérêt du dépistage du glaucome et comportant une analyse documentaire et une enquête auprès de onze professionnels de santé concernés, menée en juillet 2006 et commanditée par la caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés et l'académie d'ophtalmologie, ont été publiés par la Haute Autorité de santé dans l'espace Professionnels de santé du site institutionnel.

Non au dépistage dans l'état actuel

Outre la conclusion officielle de ce travail, portée en introduction du présent article, il en est une plus importante en terme de politique de santé : le dépistage de masse est apparu peu efficace, difficile à réaliser et coûteux, et même l'intérêt d'un dépistage ciblé reste à évaluer.
Le rapport d'orientation observe notamment qu'« un traitement institué précocement n'est pas à remettre en question, rien ne prouve, en 2006, qu'un traitement mis en route chez des patients à un stade infraclinique (hypertonie intra-oculaire sans altération du champ visuel et sans lésion spécifique de glaucome identifiable au fond d'œil) apportera un bénéfice supplémentaire en termes de ralentissement de la vitesse d'évolution vers la cécité par rapport à celui déjà acquis par l'amélioration des procédures de diagnostic précoce individuel. Un diagnostic plus précoce allongera le temps de suivi du patient, mais pourrait ne pas modifier le pronostic final du glaucome. L'absence de curabilité du glaucome d'une part, et les données de la littérature montrant que 90 % des sujets ayant une hypertonie intra-oculaire ne développeraient pas de glaucome à 5 ans d'autre part, posent la question de la pertinence du dépistage du glaucome et du traitement systématique de l'hypertonie intra-oculaire. »
Puis, les auteurs soulignent qu'« Il n'existe pas de test diagnostique spécifique et unique du glaucome à un stade précoce et la nécessité d'utiliser une association de plusieurs tests alourdit la stratégie de dépistage » en ajoutant que la pertinence d'utiliser les analyseurs de papille en situation de dépistage n'a pas été évaluée.

Pour une stratégie commune

On peut regretter que l'impact du glaucome par fermeture de l'angle, pourtant non négligeable, ne soit quasiment pas traité. Par ailleurs, la stratégie de recherche documentaire adoptée n'a curieusement pas conduit à sélectionner de grandes études récentes, notamment The Ocular Hypertension Treatment Study ou l'Early Manifest Glaucoma Trial et le coût de l'analyse des fibres optiques ne figure pas dans les données CCAM.
Le questionnaire comportant quatorze questions n'a été soumis qu'à dix-sept professionnels de santé et onze seulement ont répondu. Néanmoins un consensus fort a été mis en évidence concernant la nécessité de mettre en place des recommandations de stratégie thérapeutique dans le glaucome à angle ouvert et sur l'importance de la sensibilisation des populations à risque.

Evaluation des programmes et politiques de santé publique

Dépistage et diagnostic précoce du glaucome : problématique et perspectives en France

Recommandation en Santé Publique - Rapport d'orientation

Objectifs	Le rapport d'orientation Dépistage et diagnostic précoce du glaucome : problématique et perspectives en France fait la synthèse des données sur le glaucome : histoire de la maladie, épidémiologie, prise en charge diagnostique et thérapeutique, pertinence du dépistage, attentes des professionnels de santé.
Résumé	Le glaucome est une neuropathie optique, associée ou non à une hypertonie oculaire, caractérisée par l'altération du nerf optique et du champ visuel, qui évolue vers la cécité. En l'état actuel des connaissances et des pratiques médicales françaises, l'évaluation de la pertinence de la mise en œuvre d'un programme national de dépistage systématique du glaucome n'a pas lieu d'être en 2006. Il n'existe pas de test diagnostique spécifique et unique du glaucome à un stade précoce. La nécessité d'utiliser une association de plusieurs tests alourdit la stratégie de dépistage et la pertinence des stratégies possibles n'a pas été évaluée en population générale ni en population ciblée.
Date de l'étude	juillet 2006
Méthode	La méthodologie d'élaboration (sur 4 mois) associe une analyse de la littérature (centrée sur les documents d'agence et/ou de sociétés savantes, les revues de synthèse, les méta-analyses, les études à haut niveau de preuve et les études observationnelles françaises ou européennes) et l'interrogation par questionnaire de professionnels de santé (concernés par le sujet et de différentes origines professionnelles et géographiques
Cible	Ophtalmologistes, gériatres et médecins généralistes
Promoteur	La caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (Cnamts), et l'académie d'ophtalmologie ont saisis conjointement la Haute autorité de santé
Recherche documentaire	La recherche documentaire concerne les documents publiés entre janvier 1995- février 2006. Elle a été basée sur l'interrogation de différentes sources, notamment les bases de données bibliographiques, mais aussi les sites Internet de sociétés savantes et d'agences d'évaluation.

Documents

Le glaucome « for Ever »

Gilles Kretz — 2007-10-19T20:36:53Z

Du 3 au 6 octobre 2007 a eu lieu, à Portoroz en Slovénie, le dixième congrès de l'European Association for Vision and Eye Research (EVER). Plusieurs cessions, ainsi que de nombreux posters, ont été consacrés au glaucome.

K. Gungor a présidé plusieurs séances sur le glaucome et en particulier sur la neuropathie glaucomateuse.
Le glaucome est caractérisé cliniquement par une dégénérescence du nerf optique et par une perte progressive du champ visuel, associées à l'élévation de la pression intraoculaire (PIO). La cause exacte de la neuropathie optique glaucomateuse n'est pas bien établie, même si de nombreux facteurs de risque ont été déterminés, y compris une PIO élevée, les antécédents familiaux, la race, l'âge, la myopie et les maladies systémiques. La PIO élevée est le facteur le plus étudié parmi d'autres parce qu'il est le facteur le mieux connu pour traiter le glaucome. Les principales composantes de la neuropathie optique glaucomateuse sont les modifications spécifiques de la tête du nerf optique au niveau de la rétine. Dans la tête du nerf optique, ces changements peuvent être classées en atteinte axonale et non axonale (altérations de la matrice extracellulaire et astrocytaire). Dans la rétine, les cellules rétiniennes ganglionnaires semblent subir des changements morphologiques avant l'apoptose. Ces changements provoquent une diminution du nombre de cellules rétiniennes ganglionnaires et donc une diminution de l'acuité visuelle. Aujourd'hui, l'abaissement pressionnel seul n'est pas suffisant pour la stabilisation à long terme des fonctions visuelles chez les patients glaucomateux. Certaines anomalies de la tête du nerf optique et de la rétine peuvent avoir une incidence sur la sensibilité et expliquer l'altération progressive du nerf optique et du champ visuel, même avec un contrôle tensionnel adéquat. En plus de la théorie vasculaire et mécanique pour expliquer la neuropathie optique glaucomateuse, il faut inclure les dommages excitotoxiques, l'insuffisance des facteurs de croissance des neurones à médiation immunitaire, et le stress oxydant. Le rôle exact de ces facteurs et leurs effets sur les dommages glaucomateux et l'apoptose sont encore controversés.

Exfoliation et glaucome

Dans le cadre de ce colloque, l'accent a été mis sur l'épidémiologie et la prévalence du syndrome exfoliatif. Cette dernère varie beaucoup à travers le monde, en fonction de l'âge, de l'environnement et de l'origine ethnique. Puis, les nouvelles idées en physiopathologie et les changements du débit sanguin dans le syndrome exfoliatif ont été abordés. Les deux dernières rubriques ont été consacrées à deux importantes conséquences cliniques de ce syndrome : le glaucome et la cataracte.
A. G. P. Konstas a présenté les concepts actuels de la gestion des glaucomes par exfoliation avec les études publiées récemment sur le succès du traitement médical, du traitement chirurgical et du Laser. Des combinaisons fixes ou une thérapie par laser sont souvent utilisées comme traitement initial. L'intervention chirurgicale est parfois nécessaire d'emblée. Le rôle de la chirurgie non pénétrante n'est pas élucidé. De façon générale, la gestion des glaucomes exfoliatifs reste un défi.

Les fluctuations de la PIO : mythe ou réalité


Sanjay G. Asrani

Dans cette cession, J.-P. Romanet a exposé l'effet de la posture et du cycle du sommeil dans le rythme circadien de la PIO chez le sujet sain et chez le patient glaucomateux.
S. Asrani a évoqué le rôle de la variation de la PIO dans la progression des déficits périmétriques, ce qu'a précisé A. G. P. Konstas quand ces variations nycthémérales sont supérieures à 3 mm Hg.
N. Collignon a établi le parallèle entre les fluctuations de la PIO et la pression artérielle diastolique. Le « dip » nocturne serait le principal facteur de risque d'aggravation du glaucome.
N. Orzalesi a précisé les effets des traitements médicaux sur l'atténuation des fluctuations à long terme. Les collyres bêtabloquants sont ainsi moins efficaces pendant la nuit.

Neuroprotection : l'intérêt de la mémantine

Le glaucome est une neuropathie optique caractérisée par une mort sélective des cellules ganglionnaires. Actuellement, le traitement du glaucome est principalement fondé sur l'abaissement de la PIO. Toutefois, des efforts sont faits pour identifier de nouvelles stratégies pour prévenir la mort des cellules ganglionnaires. Ce colloque a offert un aperçu de la recherche fondamentale et clinique, en vue de développer des médicaments neuroprotecteurs dans le domaine du glaucome.
L. A. Weeler a travaillé à la fois in vitro et in vivo sur des modèles animaux. Il a étudié en particulier la mémantine (antagoniste NMDA). Il agit au niveau de la chaîne Mg++/Ca++ avec libération de glutamate au niveau de la synapse d'où dépolarisation de la membrane et mort cellulaire. L'analyse des potentiels évoqués visuels chez le rat a révélée une baisse de la dépolarisation membranaire avec NMDA et Mg ++ (+/- mémantine).

En attendant l'Ever prochain...

Le PetScan a permis de préciser le rôle de la mémantine dans les formes modérées de la maladie d'Alzheimer et les drogues anti-Alzheimer pourraient être utiles contre le glaucome [1]. Un nouveau périmètre de dépistage a été présenté par la firme Heidelberg : l'Heidelberg Edge Perimeter [2] et l'implant Ex-press [3] pourrait être aussi efficace que la trabéculectomie.
Lors du prochain congrès annuel, de nouvelles avancées seront précisées dans le domaine de la recherche sur l'étiopathogénie du glaucome, la neuroprotection, le dépistage et le traitement de la neuropathie glaucomateuse. Ce congrès aura lieu en 2008 en Slovénie... Avant un éventuel prochain retour en France ?

[1] Voir : Les drogues anti-Alzheimer pourraient être utiles contre le glaucome.

[2] Voir : Un nouveau système de détection précoce du glaucome.

[3] Voir : L'implant Ex-Press à nouveau testé.

Le glaucome dans le monde

COCNet — 2007-01-21T02:50:11Z

Liens vers les principaux sites concernant les affections glaucomateuses.


Afrique

Association Afrique Glaucome


Argentine

Asociación Argentina de Glaucoma

Fundación Para el Estudio del Glaucoma


Australie

The Glaucoma Foundation of Australia lnc.


Canada

The Pediatric Glaucoma & Cataract Family Association

Institut du glaucome de Montréal


Espagne

Sociedad Española de Glaucoma


Etats-Unis

American Glaucoma Society

Children's Glaucoma Foundation

Glaucoma Research Foundation

Glaucoma Service Foundation to Prevent Blindness. Wills Eye Hospital

The Glaucoma Foundation

The Glaucoma Home Page. Glaucoma associates of New York & New York Glaucoma Research Institute


Europe

Société Européenne du Glaucome


Grèce

Greek Glaucoma Society


Maroc

Association marocaine contre le glaucome


Nouvelle-Zélande

Glaucoma New Zealand


Royaume-Uni

International Glaucoma Association


Suisse

Glaucoma Research Groups of Basel

Groupe Glaucom de la société suisse d'ophtalmologie


International

Association mondiale du glaucome

MAJ 26 février 2009

Campagne nationale d'information et de dépistage du glaucome

COCNet — 2006-05-02T23:22:00Z

Du 12 mai au 3 juin 2006, le Comité de lutte contre le glaucome organise, en association avec la Société française d'ophtalmologie et le soutien d'Alcon, « Préservez votre vue ! », la deuxième campagne nationale de dépistage et d'information sur le glaucome.

À cette occasion, un dépistage gratuit est proposé dans sept villes en France : Clermont-Ferrand, Nice, Grenoble, Toulouse, Rennes, Lille et Paris.


Brochure de la campagne nationale contre le glaucome: Informations sur le glaucome - Comité de lutte contre le glaucome

Les glaucomateux sont-ils avertis des enjeux de la maladie ?

Henri Gracies — 2006-03-22T21:30:00Z

Les glaucomateux feraient globalement confiance en leur ophtalmologiste habituel pour leur apporter les informations nécessaires concernant la maladie et son traitement. - Information professionnelle / focal, Santé publique, Intermédia

L'épaisseur cornéenne : une donnée indispensable

Henri Gracies — 2006-02-04T02:01:00Z

Nous avions oublié. Pendant plus de quarante ans, excepté dans de rares cas de dystrophie cornéenne sévère, nous avions oublié que les mesures du tonomètre étaient étroitement dépendantes de l'architecture cornéenne. - Information professionnelle / focal, Pachymétrie, Focus

Les grandes études (7/7)

Henri Gracies — 2006-01-16T22:28:00Z

THE OCULAR HYPERTENSION TREATMENT STUDY Publications OHTS - Pages publiques / Recherche clinique

La prévention du glaucome

Henri Gracies — 2005-10-21T21:47:00Z

Bien que des travaux déjà anciens n'aient pas attesté son intérêt économique, le dépistage précoce du glaucome est d'évidence un objectif de santé essentiel. Dans ce cadre, le rôle principal est dévolu à l'ophtalmologiste. - Pages publiques / Economie, Associations, Santé publique, Associations professionnelles