Early Manifest Glaucoma Treatment Study
EMGT
- Essai thérapeutique prospectif, randomisé.
- Etude de population : 44 243 sujets caucasiens.
- 255 glaucomateux (316 yeux - 400 glaucomateux exclus - 82,3 % de ces glaucomateux nouvellement diagnostiqués avaient une pression intra-oculaire (PIO) inférieure ou égale à 30 mm Hg).
- Un groupe a été non traité (n = 126) et un groupe a bénéficié du protocole thérapeutique [trabéculorétraction et bétaxolol] (n = 129).
- Suivi médian : 6 ans.
- En cas de PIO abaissée de 25 %, le risque de progression de la maladie est apparu diminué de 50 %.
- Cet bénéfice thérapeutique a été observé en cas de PIO élevée ou basse, de glaucome avancé ou non et que le patient soit jeune ou âgé.
- Plus le pourcentage de baisse de la PIO a été important, plus la dégradation est apparue ralentie (la baisse du risque de progression a été de 10 % par mm Hg de réduction de la PIO).
Par ailleurs...
- L'incidence de la cataracte est apparue augmentée dans le groupe traité.
Mais...
- Les glaucomes très sévères (MD < 16 dB) et les fortes hypertonies (> 30 mm Hg) ont été exclus.
- Absence d'évolution de la maladie après plusieurs années pour certains patients. Ainsi, s'il existe peu de risque de progression, l'abstention thérapeutique peut être une option raisonnable.
HG 
| 
Fiche glaucome : les grandes études - EMGT
Imprimer