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GLAUCOME

THÈMES ABORDÉS

Canaloplastie
Traitement des glaucomes  
La canaloplastie : une alternative chirurgicale de choix selon l’ethnie ?  

Glaucome chronique à angle ouvert
Aravind comprehensive eye survey  
Doit-on chercher les anticorps anticardiolipine ?  
Résultats cliniques de la trabéculoplastie au laser sélectif  
L’épaisseur du complexe cellulaire ganglionnaire maculaire peut être un marqueur du glaucome  
Chirurgie non perforante : élargir la zone de filtration  
La Haute Autorité de santé appelle des recommandations en matière de glaucome
La contraception orale pourrait favoriser la survenue d’un glaucome
Les grandes études : OHTS (2/5)
Deux inhibiteurs de la rho-kinase dans les starting-blocks
Une tasse de café n’entraîne qu’une faible augmentation de la pression intra-oculaire




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La canaloplastie : une alternative chirurgicale de choix selon l’ethnie ?

10 novembre 2010

Parmi certaines ethnies, mélanodermes notamment, les caractéristiques de la cicatrisation sont susceptibles de grever le résultat d’une chirurgie filtrante. Dans cette étude interventionnelle effectuée sur une population noire en Afrique du Sud et mené à Pretoria, une canaloplastie, par introduction d’un microcathéter flexible sur 360° dans le canal de Schlemm, a permis le maintien à long terme (suivi moyen : 30,6 ± 8,4 mois) d’un abaissement de la pression intra-oculaire (PIO) avec un faible pourcentage de complications (décollement descemétique : 2 cas, fausse route du cathéter : 2 cas, élévation de la PIO : 1 cas).
Pour les soixante yeux des soixante patients consécutifs atteints de glaucome primitif à angle ouvert, la PIO moyenne a été de 45 ± 12,1 mm Hg en préopératoire. Elle a été de 15,4 ± 5,2 mm Hg (n = 54) à 12 mois, de 16,3 ± 4,2 mm Hg (n = 51) à 24 mois et de 13,3 ± 1,7 mm Hg (n = 49) au 36e mois. Avec comme critère de réussite une PIO de 21 mm Hg aux maximum, le taux de succès a été de 77,5 % et le taux de succès qualifié a été de 81,6 % à 36 mois. Selon les résultats de l’analyse de régression de Cox, la PIO préopératoire (HR = 1,003, IC 95 % = 0,927 à 1,085 ; p = 0,94), l’âge (HR = 1, IC = 0,938 à 1,067 ; p = 0,98) et le sexe (HR = 3,005, IC = 0,329 à 27,448 ; p = 0,33) n’ont pas été des facteurs prédictifs de la baisse pressionnelle obtenue après chirurgie.

HG

Grieshaber MC, et al. Canaloplasty for primary open-angle glaucoma : long-term outcome. B J Ophthalmol 2010 ;94:1478-82.