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GLAUCOME

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Une nouvelle association fixe pour le traitement du glaucome  
Traitement des glaucomes  
Une recherche plus rapide dans Medline  
Génériques du glaucome : attention au stress thermique !  
L’actualité glaucome sur Medline
Glaucome et grossesse
Latanoprost ou timolol
Biodisponibilité des drogues hypotonisantes

Conservateurs
De l’oeil sec au glaucome  
Le point sur les nouvelles molécules (10/12)

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Inhibiteurs de l’anhydrase carbonique
Azopt et Cosopt
L’évolution des thérapeutiques médicales
Le glaucome au Cap
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Les nouveautés - 12 octobre 2002 (1/12)

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Diagnostic précoce du glaucome : les tests dynamiques  
Ulcère et glaucome  
Facteurs de risque d’infection de la bulle de filtration après chirurgie du glaucome  
Une amélioration après chirurgie filtrante mise en évidence par OCT  
Médicaments vaso-actifs et glaucome : bien peu de certitudes  
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Les grandes études - EMGT (4/5)
Les grandes études (1/7)
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Génériques du glaucome : attention au stress thermique !

20 février 2012

La loi française autorise la substitution des médicaments princeps par une formulation générique quand le brevet des produits originaux est passé dans le domaine public. Outre les bêta-bloquants, plusieurs molécules utilisées dans le glaucome sont concernées dès aujourd’hui : le latanoprost, les sympathomimétiques et le dorzolamide, et le patient comme le prescripteur s’interrogent légitimement sur la réelle équivalence thérapeutique des alternatives.

Source : worth1000.com via MediaMed on Pinterest

Un travail a été effectué dans ce cadre dans le département d’ophtalmologie de l’University of Colorado Hospital Eye Center, Department of Ophthalmology (Aurora, CO, EU). La stabilité de Cosopt et Xalatan a été comparée à celle de deux de leurs alternatives génériques conservées disponibles commercialement, et la quantité de chlorure de benzalkonium utilisée dans ces solutions génériques est apparue généralement équivalente à celle des produits de la marque. Les deux formulations génériques de latanoprost contenaient 10 % de principe actif en plus mais la perte en principe actif, après 30 jours à 25 °C et à 50 °C, a été significative. L’association fixe dorzolamide-timolol est apparue moins sensible à la dégradation du principe actif, qu’il s’agisse de Cosopt ou de ses génériques. Globalement, la concentration en chlorure de benzalkonium a été stable à 25 °C, mais elle a diminué à 50 °C dans certains flacons. La quantité de particules de matière a été plus élevée dans toutes les formulations génériques.

Le stress thermique semble donc susceptible d’induire des modifications du médicament générique avec une baisse significative de la concentration du principe actif et M. Y. Kahook et al. recommandent une réévaluation de l’efficacité pressionnelle lors de la substitution d’un médicament original par une formulation générique.

HG

Kahook MY, et al. A comparison of active ingredients and preservatives between brand name and generic topicalglaucoma medications using liquid chromatography-tandem mass spectrometry. Curr Eye Res 2012 ;37:101-8. Epub 2011 Oct 31.