Optimiser le dépistage et le suivi des glaucomes

Rôle du praticien dans le suivi des glaucomes - Inciter les patients au dépistage et les motiver dans le suivi.
Yves Lachkar

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RÉSUMÉ - RÔLE DU PRATICIEN DANS LE SUIVI DES GLAUCOMES
Bien que les glaucomes soient principalement suivis par les ophtalmologistes, les médecins traitants doivent connaître cette pathologie notamment en raison des facteurs de risque, des interactions médicamenteuses et des facteurs vasculaires nécessitant une prise en charge. Le glaucome chronique primitif à angle ouvert est en effet une neuropathie optique chronique progressive dont la dégradation peut être multifactorielle : pression intraoculaire trop élevée mais également altération de la pression artérielle de perfusion du nerf optique. Le praticien doit inciter les patients ayant des antécédents familiaux de glaucome à consulter pour un dépistage car il s’agit d’une pathologie asymptomatique pouvant conduire à la cécité en l’absence de dépistage précoce. Il doit également inciter les patients atteints de glaucome à consulter un médecin ophtalmologiste régulièrement et connaître les interactions médicamenteuses et les effets indésirables des traitements locaux ou généraux prescrits.

SUMMARY - THE ROLE OF GP IN THE MANAGEMENT OF GLAUCOMA
Despite the fact that glaucomas in mainly followed by an ophthalmologist, the GPs should have a good knowledge about this disease and especially about vascular and general risk factors. Primary open angle glaucoma (POAG) is a multifactorial disease characterized by progressive retinal ganglion cell death and visual field loss. It is known that alterations in intraocular pressure (IOP), blood pressure (BP), and ocular perfusion pressure can play a significant role in the pathogenesis of the disease. The GP also should educate patients about screening of family members, explain and reassure the patient, because this is a chronic condition. He also has the role to refer for reassessment if the patient has symptoms of progression or side effects from the treatment : as beta blockers or topical allergy to the drug, or the preservative in the drops, side effects of acetazolamide.

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